體壇周報(bào)全媒體記者肥貓?jiān)瓌?chuàng)

4月29日傍晚，廣西百色某學(xué)校，李某來(lái)到室外籃球場(chǎng)打球，可是在李某下場(chǎng)稍作休息后起身時(shí)，身體不受控制就倒下了。倒地時(shí)，頭直接撞上了籃球架的金屬基座，之后不省人事。十多分鐘后，救護(hù)車趕來(lái)，李某被緊急送往醫(yī)院，搶救4天后宣告死亡。

根據(jù)醫(yī)院的結(jié)論，李某被診斷為心源性猝死。而心源性猝死的黃金搶救時(shí)間只有心臟驟停后的4分鐘，需及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，如果待病人心臟驟停十分鐘以后再實(shí)施急救，基本已無(wú)生還可能。

什么是心源性猝死？

心源性猝死是指原來(lái)沒有或患有心臟病的人群突然意外死亡。從醫(yī)學(xué)上講，沒有像車禍、暴力損傷等的任何外力作用，由于自身原因、在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)突然死亡的，都叫心源性猝死。而像此次球場(chǎng)打球暈倒而引發(fā)的心源性猝死，則是運(yùn)動(dòng)性猝死的主要表現(xiàn)形式。運(yùn)動(dòng)性猝死，是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。

據(jù)了解，運(yùn)動(dòng)性猝死與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及肌肉收縮形式等都可能有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性猝死易發(fā)生在高溫、寒冷以及溫差變化較大的時(shí)間段，這可能與人體生物節(jié)律以及人體在極端環(huán)境下的運(yùn)動(dòng)能力和適應(yīng)能力較差有關(guān)。運(yùn)動(dòng)前未做好熱身、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)高、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、能量補(bǔ)充及睡眠不充分等都是誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死的風(fēng)險(xiǎn)因素。

值得注意的是，雖然名為運(yùn)動(dòng)性猝死，但運(yùn)動(dòng)并不是造成猝死的主因，隱藏的心臟疾病，如心肌炎，先天性冠狀動(dòng)脈畸形，心肌肥厚等，刺激因素則包括急性心肌缺血，交感神經(jīng)興奮和血流動(dòng)異常引起的致死性室性心律失常等。也就是說(shuō)，心臟自身的器質(zhì)性缺陷受到刺激，才是誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死的主因。

運(yùn)動(dòng)性猝死有何先兆呢？引發(fā)猝死的心臟疾病不同，表現(xiàn)形式也會(huì)不同。例如運(yùn)動(dòng)引發(fā)缺血，繼而引發(fā)惡性心律失常發(fā)生，患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)缺血性胸痛，或者平時(shí)運(yùn)動(dòng)后會(huì)有胸痛情況，這種情況往往只持續(xù)三五分鐘，經(jīng)過(guò)休息就會(huì)緩解，沒有引起患者注意。缺血性胸痛的癥狀不可忽視，一旦在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)類似情況，必須要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

另外，心肌病患者的運(yùn)動(dòng)耐量不如別人，比如跑步時(shí)，會(huì)有胸悶憋氣情況，也一定要去醫(yī)院做檢查。此外，要密切觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的各種癥狀，如憋氣、心慌、頭暈和極度疲乏等，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并盡快就醫(yī)查明病因。

雖然運(yùn)動(dòng)性猝死是威脅生命安全的 “殺手”，但并非不可防范。預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死，需做好以下幾點(diǎn)：

一是要重視體檢。家族有心臟性疾病史及高血壓病史的人群，除了要進(jìn)行健康評(píng)估外，還需定期做相關(guān)的體格檢查。

二是要保證充分的熱身。運(yùn)動(dòng)前熱身，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，以保證人在進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，人體能量代謝能滿足運(yùn)動(dòng)的需求。一般情況下，熱身占總運(yùn)動(dòng)時(shí)間的10%到20%，冬季寒冷條件下，熱身時(shí)間需適當(dāng)延長(zhǎng)。

三運(yùn)動(dòng)要量力而行，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)明顯的胸悶、壓迫感、極度疲勞等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)中止運(yùn)動(dòng)。正常情況下，用心率來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，220減去年齡是可以承受的最大心率數(shù)值。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中一直保持甚至超過(guò)最大心率，當(dāng)運(yùn)動(dòng)到精疲力竭時(shí)，心肌供血量會(huì)下降。

四感冒發(fā)燒不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。感冒病毒可能會(huì)引起心肌炎，發(fā)生嚴(yán)重心律失常或心力衰竭導(dǎo)致猝死。

五是要及時(shí)補(bǔ)充能量。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料，能量棒等。

此外，運(yùn)動(dòng)愛好者應(yīng)掌握一定的急救知識(shí)。發(fā)生猝死后的4分鐘是搶救的黃金時(shí)間，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)盡快撥打120急救電話。像此次事件，當(dāng)事人在倒地后11分鐘救護(hù)車才抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，期間并無(wú)緊急救治措施，若當(dāng)事人暈倒后迅速得到救治，或許還有避免悲劇發(fā)生的可能。

適量運(yùn)動(dòng)有益身體健康，作為運(yùn)動(dòng)愛好者，一定要對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)正確的評(píng)估，選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，科學(xué)健康地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，才能從運(yùn)動(dòng)中獲益。